婴儿出生后即使当月参保，也要下月才能生效，新生儿医保“难救急”

墨墨001 · 发表于 2010-2-26 13:53:05

　　　由于孩子生病住院，刚当上爸爸的济南市民孟祥奎（化名）这几天一直犯急。尽管经过一周的治疗，孩子的病情逐渐好转，但5000多元的治疗费用让小孟夫妇感觉沉甸甸的。
　　 "新生儿医保是次月生效，孩子出生当月的住院治疗费用不能报"--省城新生儿医疗保险实施近一年半以来，人们逐渐发现：新生儿医保的部分规定难以"救急"。
　　新生儿患肺炎7天花了5000多
　　 2月24日上午，由于当天齐鲁医院儿童病房不是家长探病日，记者并未见到孩子的父亲孟祥奎，但见到了小孟的大舅哥卢振铎。卢振铎是齐鲁医院检验科的一名医生，春节后这几天，每天为刚出生的小外甥忙前忙后。
　　 “孩子才出生没几天，就受了这么多罪，家长也跟着受累啊。”卢振铎深深地叹了口气。他23日刚陪妹妹和妹夫去病房看了小外甥。虽然孩子病情已明显好转，但是治疗费用“7天花了5000多元”，让小孟夫妇感到很“头沉”。
　　卢振铎告诉记者，小外甥1月8日出生，1月17日检查患了新生儿肺炎。
　　 “这种病对于新生儿来说比较普遍。”卢振铎说，由于新生儿身体内的各个器官发育还不够完善，仅能通过母乳中的抗体来抵御外界各类病毒。在这个阶段，孩子容易被感染疾病。
　　而为了确保治疗效果，同时又避免在普通病房出现新的交叉感染，新出生的孩子得病住院，都必须在监护室进行特护治疗，因此费用非常高。
　　医院家里两头忙办理医保难找时间
　　据了解，济南市城镇居民参加基本医疗保险自2008年9月1日便正式开始申办，在济南，新生儿均能参加基本医疗保险。那么，刚出生的孩子得病住院，面对高额的治疗费用，孩子家长为何不选择新生儿医疗保险呢？
　　对此，一直陪伴着妹妹妹夫的卢振铎非常有感触，他说：“有了医疗保险，治病就能报销一部分费用，谁不想给孩子赶紧办上医疗保险呢？但作为家长来说，每天都在想着生病中的孩子，哪能想到去办理医疗保险的事……”
　　自从孩子生病以来，当上爸爸不久的小孟每天都愁眉苦脸，早上起床第一件事就是问“今天星期几”，因为医院儿童病房只在周二、周四和周六对家长开放，但每天小孟都想去医院看看自己的孩子。而且，小孟的妻子每天还要去自己的店里照看生意。从孩子出生到孩子生病，小孟夫妻没有一天空闲，所以也就忘了给孩子办理新生儿医疗保险。
　　在采访中，记者发现，像小孟一样的父母并不在少数。2月25日上午，记者在齐鲁医院儿童病房外，碰到了前来看望孩子的李晓龙（化名）一家。小李告诉记者，他的孩子刚出生13天就得了肺炎，“孩子住院10天，已经花了1万多元钱”。当记者问小李有没有给孩子办理新生儿医疗保险时，小李说：“孩子这个月出生后，我就给孩子办了新生儿医疗保险，但当时办理医疗保险的工作人员说，新生儿医疗保险是下个月生效的，而孩子住院花钱都是在这个月，所以不能报销。”
　　 “次月生效”规定让新生儿有保难享
　　 25日下午2点，记者来到位于文化东路办事处院内的城镇居民基本医疗保险办公室里，咨询了办理新生儿医疗保险的相关问题。
　　 “办理新生儿医疗保险不难，一天就能办出来，但前提是新生儿必须先落户。”该办公室的工作人员介绍说。随后，该工作人员给记者拿出一份办理新生儿医保的样本。在这份样本上，记者看到，除了需要新生儿父母填写一张参保登记表外，新生儿父母还需要提供新生儿的户口簿、父母的户口簿和身份证。
　　根据济南市新生儿医疗保险的报销规定，新生儿住院按照医院的等级划分了报销比例：三级医院报销50%，二级医院报销60%，一级医院报销70%。而起付标准：三级医院700元，二级医院400元，一级医院200元。 “一般来说，新生儿只有在住院的情况下才能报销，当然为了避免孩子一得感冒这类小病就住院，新生儿医疗保险对使用药品的种类以及治疗费用做了限定。”该工作人员说。
　　并且该工作人员表示，新生儿医疗保险次月才能生效，“也就是说，2月份办理了医疗保险，需要到3月份才能使用。”
　　对此，一些新生儿的家长表示，由于新生儿患病都是在出生后不久，即使他们办理了新生儿医疗保险，“次月生效”的规定也让一些参保的新生儿无法及时享受到医疗保险报销。作为医务工作者，卢振铎对目前济南市的新生儿医疗保险也提出了自己的意见：“实施新生儿医疗保险确实是一件为老百姓做的实事、好事，但现行的新生儿医疗保险中相关规定还存在不足，我建议相关部门能及时研究、修改，使这项利民医保政策更加完善。”

晗宝贝 · 发表于 2010-2-26 13:59:51

住院才报，让很多家长很无奈

athenadx · 发表于 2010-2-26 14:13:14

次月才生效。。。太不人性化了。那怎么办啊

未来通讯 · 发表于 2010-2-27 11:40:13

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