给银屑病病友的指南级建议，外用本维莫德长效延缓复发

三号青年

银屑病到底能根治吗？很遗憾，目前无法根治。如果有偏方或江湖郎中说可以“根治”，赶紧快跑！《中国银屑病诊疗指南(2023版)》，也是截止目前最新版指南上怎么说？指南里的“治疗目标”并不是根治疾病，而是通过对疾病的积极控制达到以下目的：。

1、控制及稳定病情→减缓疾病向全身发展。

2、减缓向关节的侵犯→预防可怕的关节型银屑病。

3、消除或减轻皮损→给你光滑的皮肤，增强自信。

4、控制共病风险→降低心血管、代谢综合征等关联疾病风险。

5、提高生活质量→这才是终极目标！

在药物治疗中：外用药物适用于绝大多数患者，并且是基础治疗。轻中度患者大多数可单独外用药物治疗。中重度银屑病，除外用药物外可联合系统药物和物理疗法。

                              

目前常用的外用药物：

1、润肤剂：润肤剂是治疗的基础，特别是含有神经酰胺/类神经酰胺、甘油、透 明质酸、尿囊素、维生素E、尿素等活性成分的润肤剂。

2、糖皮质激素：虽然可以快速压制炎症、减轻红斑和瘙痒，但长期使用会造成耐药、皮肤萎缩等副作用，尤其是强效激素，不应连续使用超过2～4周，且停药后快速复发等情况。

3、维生素D3衍生物（如卡泊三醇）是传统的一线用药。上市已有30年，长期使用可能导致耐药性，治疗效果降低。大量使用可能会引起一些系统不良反应如高血钙症患者。

4、本维莫德：银屑病外用新型小分子靶向药，机制独特，安全性好，在临床试验中显示出比卡泊三醇更好的疗效，且经本维莫德乳膏治愈到复发的缓解期中位数长达9个月。

治疗方案选择旨在有效控制疾病，降低药物不良反应，提高依从性。在此原则下，各种治疗方法的序贯、交替及联合治疗形成银屑病治疗的有效方案。因此：对单一外用药物不良反应明显或效果不好的患者，可选择两种或多种药物交替或联合治疗，以提高效果，降低不良反应。

关于银屑病的日常管理：研究显示环境因素在银屑病的诱发、复发或加重过程中发挥重要作用；压力（超30%）、感染、某些药物反应、抽烟、饮酒是主要诱因。因此，管理银屑病，一半靠医生，一半靠自己。

给病友的指南级建议

1.起步要正，评估要全：去正规医院皮肤科，完成全面的病情评估（严重程度、共病筛查），走对第一步，为长远治疗打下科学基础。

2. 目标要明，追求“达标”：与医生共同制定“达标治疗”方案，并定期复评，及时调整治疗方案。

3.理性看待“武器库”：生物制剂不是神药，但是利器，对于中重度患者，它能极大提升生活质量，但并非人人适用。需严格评估感染、肿瘤等风险，并考量长期治疗的经济性与便利性。

4.终身管理“三位一体”：银屑病终身管理靠的是控制病情、减少复发、延缓病情的发展。通过规范治疗+皮肤护理+健康生活方式。

5.关注共病，定期体检：银屑病是“系统性疾病”，需主动管理共病。关注关节炎、心血管及代谢指标。