银屑病外用治疗的新格局：本维莫德的指南推荐与临床定位！

三号青年

银屑病为临床常见的慢性皮肤病，属于免疫介导的系统性、炎症性、复发性疾病，严重影响生活质量，其发病与免疫、环境、遗传等多因素有关。

外用药物是银屑病治疗的基础，绝大多数轻中度患者需要外用药来清除皮损，控制炎症和修复皮肤屏障。长期以来，糖皮质激素与维生素D衍生物（如卡泊三醇）一直是银屑病外用药物的主角。然而，长期不规范使用激素可能带来皮肤萎缩、血管扩张和停药后反跳等问题；卡泊三醇上市已逾30年，长期使用可能出现耐药性。临床迫切需要疗效更优、安全性更好、缓解期更长的新型外用药物。

本维莫德的诞生，正是回应这一临床需求的重要突破。作为我国自主研发的“First-in-class”创新药，本维莫德是继维生素D3衍生物之后银屑病外用治疗领域又一个划时代的新药。

本维莫德是一种非激素小分子化合物，属于全球首个选择性芳香烃受体（AhR）调节剂。不同于传统外用药简单抑制炎症的表层逻辑，本维莫德通过靶向激活芳香烃受体，从银屑病发病的抗炎、免疫调节、恢复皮肤屏障等关键环节进行干预。

具体而言，本维莫德在免疫通路关键环节，精准调控免疫平衡，从源头抑制IL-17、IL-23等多个关键炎症因子的释放，同时还能上调皮肤屏障相关蛋白（如丝聚蛋白）的表达修复受损的皮肤屏障，实现抗炎与修复屏障的双向调节的作用。

从专家共识到权威指南

本维莫德自2019年5月在我国获批上市以来，其临床价值迅速获得学术界认可，指南推荐层级不断提升，形成了从共识到全国性指南的多级别推荐。

2021年，中华医学会皮肤性病学分会专门发布了《本维莫德乳膏治疗银屑病专家指导意见》，以本维莫德的药理作用机制、临床试验结果以及安全性实验结果为依据，旨在规范、合理、安全地使用本维莫德乳膏治疗轻、中度斑块型银屑病。同年，本维莫德还被收入中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国儿童银屑病诊疗专家共识（2021）》。

《中国银屑病诊疗指南(2023版)》在更新中正式将本维莫德乳膏列入银屑病常用外用药物推荐。并明确指出，本维莫德乳膏治疗12周对轻中度斑块状银屑病有良好疗效和安全性，且从治愈至复发的中位缓解期长达9个月。

《中国银屑病生物制剂及小分子药物治疗指南（2024版）》则进一步将本维莫德纳入小分子药物治疗体系。

2025年最新发表的《皮肤病靶向治疗专家共识（2025版）》中，本维莫德获得A级推荐（有高质量证据支持，推荐程度强）用于银屑病治疗，本维莫德也是唯一一个被纳入该共识的银屑病外用靶向药物。这一推荐级别的确立，标志着本维莫德在银屑病外用靶向治疗中的核心地位得到学术界的正式确认。

此外，《银屑病慢病管理专家共识》也推荐本维莫德乳膏治疗轻、中度斑块状银屑病，并指出可与其他外用药物交替或序贯使用。

临床定位：多维度的治疗价值

一、目标人群：轻中度斑块状银屑病的优选

在临床实践中，本维莫德被推荐用于治疗轻中度斑块状银屑病。对于这类占银屑病绝大多数的患者群体，本维莫德提供了传统外用药之外的全新选择。

二、效果优势：超越传统金标准

国内银屑病Ⅲ期临床研究结果显示：治疗12周后，本维莫德组的PASI75应答率显著优于卡泊三醇组和安慰剂组（50.4% vs 38.5% vs 13.9%）。另外，本维莫德达到PASI75应答的时间明显快于卡泊三醇。

更值得关注的是其突出的缓解期优势。长期观察研究显示，本维莫德乳膏从治愈至复发的缓解期中位数长达36周（约9个月）。相比之下，卡泊三醇软膏停药后复发周期约为1.54个月。这一长达数月的临床缓解期，意味着患者可以获得更长时间的病情稳定，回归正常生活。

药物经济学研究同样支持本维莫德的临床价值。《中国药物经济学》（2022年）发表的一项成本-效用分析显示，在中国成本环境下，对于轻中度寻常型银屑病患者，本维莫德相比卡泊三醇成本更低、效果更好，为绝对优势方案。

三、安全性：非激素、耐受良好

本维莫德不含激素，从根本上规避了长期使用激素带来的皮肤萎缩、毛细血管扩张等风险。其最常见的不良反应为用药部位的皮肤反应，主要包括瘙痒、毛囊炎、接触性皮炎等。这些反应多为一过性且呈轻中度，大多数患者用药后两周内会逐渐改善；系统性不良反应较为少见。

四、治疗策略中的定位：联合与序贯治疗

在银屑病的整体治疗策略中，本维莫德并非孤立存在，而是可以灵活融入联合与序贯治疗方案。临床上可在起始阶段白天使用激素、晚上使用本维莫德，交替使用1-2周后调整为一天两次单用本维莫德乳膏进行维持治疗。

研究还显示，本维莫德乳膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型斑块型银屑病效果显著，可提升治疗有效率，降低皮损程度，且不增加不良反应发生率。对于单一外用药不良反应明显或效果不佳的患者，可选择两种或多种药物交替或联合治疗。

  

本维莫德的问世，是银屑病外用治疗领域30年来的重大突破。作为我国首个全球创新的银屑病外用药，它不仅是国家“重大新药创制”科技重大专项的标志性成果，更是中国原研创新药走向世界的典范——2022年已获美国FDA批准用于成人斑块状银屑病的外用治疗。

本维莫德为银屑病患者提供了全新的治疗选择。从指南推荐来看，从专家指导意见到全国性诊疗指南，再到2025年《皮肤病靶向治疗专家共识》的A级推荐，本维莫德的临床地位已获得学术界的高度认可。让更多患者能够在疾病早期获得精准、有效、安全的局部治疗，真正实现“与银屑病和平相处”的治疗愿景。