2025年诺贝尔生理学或医学奖授予三位科学家,以表彰他们在揭示“外周免疫耐受”机制上的开创性贡献。他们的研究揭示了调节性T细胞(Terg)和Foxp3基因在此过程中的核心作用,正是这一机制确保免疫系统不会攻击自身组织。
我们身体里的免疫细胞,就像如同尽职恪守的卫士,昼夜巡逻,精准识别并快速清除外来的病原体或异常细胞。这套精密的防御体系的核心,在于准确区分“自我”与“非我”。一旦识别机制出现紊乱,免疫细胞就可能调转枪口,错误地向自身组织开火。银屑病(俗称牛皮癣),正是这种免疫系统的失调导致的炎症性皮肤病。其核心发病机理是免疫系统异常激活,T细胞错误识别自身皮肤细胞为“威胁”,释放大量炎症因子(如TNF-α、IL-17等),攻击表皮中的角质形成细胞,导致皮肤细胞增殖加速、血管扩张和炎症反应,形成红斑、鳞屑等典型皮损。
所以银屑病治疗的核心,并不是简单的增强免疫力,而在于精准的调节异常的免疫应答—即纠正T细胞的错误活化,并抑制炎症反应。传统的银屑病外用药物,如激素或维生素D3衍生物,主要是抑制皮肤表层炎症或调节角质形成细胞的异常增殖与分化,很难从根源上干预免疫系统失调。本维莫德乳膏作为银屑病外用非激素小分子靶向抗炎药,正是通过精准调节免疫T细胞,为银屑病的长期控制提供了全新的选择。 本维莫德最初是从一种天然微生物代谢产物中分离出来的非激素类小分子化合物,作为我国自主研发“first-in-class”类新药,是全球首个选择性芳香烃受体(AhR)调节剂,30年来国际银屑病外用治疗的一个划时代药物。
什么是芳香烃受体(AhR)? 芳香烃受体(AhR)是一种重要的细胞内受体和转录因子,在免疫细胞中AhR 的激活能影响多种细胞因子(IL- 6、IL-10等)的表达,从而在维持免疫平衡中扮演核心角色。通过调控这些细胞因子的表达,AhR 能够精准地调节免疫系统的功能,维持免疫平衡。所以通过选择性的调节AhR,能够从上游下调引起银屑病炎症性细胞因子的表达,来抑制T细胞的分化和扩张,在银屑病的治疗上会更加有效,不良反应更小。
本维莫德的作用机理 本维莫德能够靶向的结合AhR,多通路抑制银屑病的病程:下调包括银屑病病理中最为重要免疫因子IL-17的表达,减少IL-17对表皮细胞增殖的影响;同时本维莫德还可清除氧化损伤,清除活性氧(ROS),减轻皮肤氧化应激损伤,降低炎症反应强度;另外,本维莫德可以调节皮肤屏障蛋白及连接蛋白的表达,修复皮肤屏障。
简单的说,本维莫德能通过抑制细胞炎症因子的表达,精准地调节哪些失控的免疫细胞,维持免疫平衡,从根源上避免免疫系统对自身的攻击,这一作用于免疫调节核心环节的机制,与2025年诺贝尔生理学或医学奖关于免疫T细胞调节的研究不谋而合。
《2025皮肤病靶向治疗专家共识》A级推荐本维莫德用于银屑病治疗,且本维莫德是唯一个皮肤病靶向治疗的银屑病外用药物。 目前基于调节性T细胞为靶点的疗法,已在银屑病等多种自身免疫病的临床研究中展现出巨大潜力,为未来实现疾病的彻底治愈指明了富有前景新的方向。
同时关于免疫调节的研究成果,也颠覆了一个普遍认知:免疫力并不是越强越好,关键在于“平衡”而非“进补”。真正的健康是“调免疫”,让身体免疫系统维持平衡状态,这一理念都为银屑病患者的治愈和日常护理,以及日常生活习惯的改善等,都提供了新的方向。
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