银屑病外用非激素药本维莫德，怎么才能做到停药9个月不复发？

同样使用本维莫德乳膏，为什么有人停药后能够稳定9个月甚至更长时间，有的却在皮损消退不久就出现反复？ 差别往往取决于药物本身，而在一个被大多数人忽略的环节：有没有12周足疗程用药。

一项在中国开展的临床研究显示，完成12周治疗并达到皮损清除或基本清除的患者中，停药后复发中位时间约9个月，是目前缓解期最长的银屑病外用药物。本维莫德乳膏的价值，不仅在于“不含激素”，更在于按照规范的治疗疗程使用可以让大多数轻中度银屑病患者的治疗中长期用药转变为阶段性治疗，让更多患者拥有更长的缓解期。

                              

本维莫德乳膏是我国自主研发的全球首创的1类创新药，拥有完整自主知识产权，2019年通过优先审评程序上市，适用于成人轻至中度稳定性寻常型银屑病。它的不是传统意义上的“又一个外用药”，而是具有全新作用机制的非激素小分子靶向药物。

作为选择性芳香烃受体调节剂（AhR），本维莫德可以从炎症通路的源头上抑制银屑病相关的异常免疫信号，而非单纯压制表面症状。因为其作用机制不同于糖皮质激素，它不会不带来激素类药物常见的皮肤萎缩、毛细血管扩张等累积性风险，同时其局部外用后系统暴露较低，也不存在治疗相关的系统性不良反应。

不少患者一听“非激素”，就担心本维莫德见效慢，药效偏弱。实际上，在一项对比本维莫德与卡泊三醇治疗头皮银屑病的头对头临床研究中，本维莫德的表现出优于外用“金标准”卡泊三醇效果：用药4周，本维莫德组PSSI50应答率为45.5%，卡泊三醇组21.9%；用药8周，PASI75应答率本维莫德组达到66.7%，卡泊三醇组为40.6%。

银屑病最让人困扰的，往往不是皮损没有消退，而是陷入“用药就好、停药又犯”反复循环。外用非激素小分子靶向药本维莫德则为轻中度银屑病患处提供了一个跳出银屑短期内反复复发的新选择。

想要争取更长缓解期，关键不是“见好就收”，而是按2周、4周、8周、12周四个阶段坚持足疗程规范用药。

第2周，是“开始动”的信号：部分患者用药2周以后会逐渐看到鳞屑开始脱落，红斑颜色从鲜红转向暗红，瘙痒减轻等改善。这个阶段最容易出现的错误是“才两周，变化不够大，放弃”。

第4周后，改善逐渐明显：规范用药约4周后，红斑可能进一步变浅、皮损变薄。此时皮肤表面可能已经好看不少，但深层炎症因子未完全控制。如果因为“看起来好了”就停药，容易使治疗前功尽弃。

第8周，疗效进一步显现。到第8周左右，多数患者会看到更稳定的改善，部分患者皮损甚至基本消除。这个阶段是巩固疗效的重要时期。本维莫德的优势在于，它不仅帮助清除可见皮损，也通过持续用药进一步降低炎症水平和促使皮肤屏障恢复，为停药后的长期稳定打基础。

第12周：完成足疗程，为长期缓解争取机会：本维莫德的标准疗程是足疗程用药12周。中国银屑病Ⅲ期临床研究的数据表明，完成12周规范治疗并实现皮损清除的患者，缓解期中位数可达9个月。

1、每日两次、早晚各一次，薄涂一层覆盖患处即可，不需要反复厚涂。

2、涂布后应避免暴露于自然光或人工光下，或应采用避光措施。，

3、用药初期局部出现轻中度瘙痒、毛囊炎样反应，多数是一过性的，继续用药2周后会逐渐减轻，不需要因为这点刺激就仓促停药。

4、停药后也需要保持良好生活习惯。

真正需要警惕的，是“见好就停”。未足疗程用药，可能仅是皮损改善而深层的炎症因子任然处于活跃状态。骤然停药，可能引起炎症因子迅速反弹，加重银屑病皮损。银屑病本身是慢性复发性疾病，任何治疗的目标都是控制症状、延长缓解期，而非追求“永不复发”。

9个月的缓解期意味着一年中大部分时间可以摆脱每日涂药的负担，但这建立在12周认真且规范用药的基础上，而不是建立在“用2周看看”的试探上。